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  • 工商時報【林佳勳(新光醫院心臟血管外科主任)】

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    血管通路是洗腎病患的生命線,一旦功能不良無法按時洗腎,病患便立即陷入危機,必須接受緊急處理。長久以來新光醫院的醫療團隊在血管通路的建置、維護與處理已累積有優良、豐富的臨床經驗;也更用心了解血管通路須緊急救治時病患與透析院所醫護的焦急,本院新成立的周邊血管中心,其中一項主要任務便是提供洗腎?管的“ 即刻救援 ”緊急處理。經驗豐富的醫師團隊,加上建置最新的血管攝影設備與使用無痛的藥物,更重要的是能提供”即時”的治療。若病人當天發現問題,聯繫後即可前往本院周邊血管中心,安排”當天”處理,不中斷洗腎,是洗腎病人的一大福音。配合周邊血管中心的成立,“新光血管中心app”也正式上線。透過app,各洗腎中心醫院診所都可以立即上傳病人的情況,與本中心一起提供病人完整的治療照護及追蹤。有需要的病患也可以自行使用app上傳自己的情況,本中心將會即時提供適當的協助。

    而隨著醫療科技的進步,洗腎?管的處理已不需像過去要接受開刀手術。現在透過打針置放氣球導管的方式,多數的問題都可以像修水管一般把它”通”好。即使?管完全阻塞,在過去必須開刀清除血栓,現在也可以不必動刀,無傷口透過導管進行血栓清除,恢復血管功能。根據美國國家腎臟學會指引(K/DOQI guideline),接受血液透析的病人須定期接受洗腎血管通路的檢查與評估,才能夠早期發現問題、必要時及早處理,以保持?管暢通、維持洗腎品質與延長洗腎?管的使用壽命。本院周邊血管中心門診提供專業醫師的評估,及早診斷潛在沒發現的問題加以有效處理,以避免發生血管通路功能不良時,嚴重到無法挽救,必須重新開刀做人工血管。以下附表提供病患及家屬可以自我檢測洗腎?管是否有異常表現,如異常跳動、震顫聲音變小等,來進行自我初步評估。

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    年金改革國是會議將於明天在總統府登場,但總統府公布改革方案之後,不只公教反彈,連勞工都怨聲連連。雖擔任年金改革召集人的副總統陳建仁最近不斷親上火線、溫情喊話,然而政府掀開底牌之後,卻讓勞工也憂心未來多繳、少領、晚退;政府面對公教之外,新開「勞工戰線」,是否可能成為社會支持年金改革的重要分水嶺,值得觀察。

    勞工憂心多繳、少領及晚退,絕非空穴來風。政府估算,勞保費率調升零點五個百分點後,月薪三萬元的勞工,每月保費約增加卅元,但台灣勞工薪資已經長期偏低,還可能要面對雇主因不滿勞保費率調升造成成本暴增的對策。因此勞工更關心如何建立年金永續制度,政府也必須花更多耐心說明,展現誠意。

    然而就在陳建仁最近頻上火線接受媒體專訪、又兩度於總統府舉行記者會說明之際,民進黨立委卻一

    機車借錢邊在立法院批評反對改革的軍公教人員,批評用語包括「死抱退休俸」、「一哭二鬧三上吊」,如此情緒性的言語不但無助社會互信,也消耗了陳建仁一直以來對被改革者充滿「同理心」的善意。

    民進黨與

    中古車貸試算軍公教族群淵源不深,如今上任後推動年金改革,烽火早已預見。民進黨政府希望年金改革戰場能減少陣痛,一開始就打出陳建仁這張王牌,但現在改革方案公布後,連勞工也哀聲嘆氣,再加上民進黨立委不斷砲轟反改革者,社會撕裂的傷痕,恐怕不是一個「大仁哥」就能撫平。

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